【病案培訓(xùn)】內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)病案質(zhì)控中心召開蒙醫(yī)病案首頁填寫規(guī)范培訓(xùn)會

郝小金處長強(qiáng)調(diào)，病案質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要抓手，病案首頁是整個住院病案重要內(nèi)容的重要依據(jù)，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。她指出，各三級蒙醫(yī)醫(yī)院要加大病案首頁填寫培訓(xùn)，要培訓(xùn)到每一位醫(yī)師，提升病案首頁填寫合格率；各家三級蒙醫(yī)醫(yī)院由具備相關(guān)專業(yè)知識和經(jīng)驗的人員組建工作小組，解決病案管理和醫(yī)保DIP付費(fèi)銜接過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)高效準(zhǔn)確地識別和解決病案管理中的漏洞和醫(yī)保DIP付費(fèi)銜接中的難題；加強(qiáng)三級質(zhì)控與信息化建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要措施。建立完善的三級質(zhì)控體系，從醫(yī)院、科室到個人三個層面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，有效提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平；加強(qiáng)績效管理，提高病案質(zhì)量。將病案質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的績效考核掛鉤，以此形成良好的激勵和約束機(jī)制。

會上，白阿榮、何金鑫、包志強(qiáng)、滿都日娃等專家分別從病案首頁填寫、常見錯誤分析、常見疾病的編碼填寫及病歷書寫內(nèi)涵建設(shè)等方面做了細(xì)致講解，并對參會人員提出的疑問進(jìn)行了詳細(xì)解答。

圓桌討論會上，各家醫(yī)院以提問答疑的方式圍繞全區(qū)三級蒙醫(yī)醫(yī)院存在的共性問題應(yīng)如何解決展開了激烈的討論，并達(dá)成共識。

通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了全區(qū)三級蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對病案首頁數(shù)據(jù)規(guī)范填寫的能力，提高了病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量，全面提高了醫(yī)院病案管理水平、為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了支撐。下一步，我院將持續(xù)提升病案書寫質(zhì)量，增強(qiáng)蒙醫(yī)知識運(yùn)用能力，提高疾病診斷準(zhǔn)確性，促進(jìn)診療更加規(guī)范化。