呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策須知

一、參保待遇水平

（一）普通門診。

在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，累計超過200元以上的部分按65%支付，支付限額為600元；在二級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，累計超過500元以上的部分按60%支付；在三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用，累計超過1000元以上的部分按50%支付。

一個自然年度內(nèi)普通門診醫(yī)保支付限額為2400元。

（二）住院待遇（基本醫(yī)療保險待遇）

住院醫(yī)療費用的起付線標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)療費用的支付比例

一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為17萬元。

（三）大病保險待遇

經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內(nèi)超過1.4萬元的個人負(fù)擔(dān)費用，還可進(jìn)入大病保險二次補充報銷，報銷比例為60%，且不設(shè)年度最高支付限額。低保人員、特困人員以及納入監(jiān)測范圍的易返貧致貧人口大病保險分段報銷比例每段提高5%，報銷起付線降低50%，同樣不設(shè)最高支付限額。