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    『醫(yī)療前沿』我院心血管內科完成首例新一代無導線雙腔起搏器Micra AV植入手術

    發(fā)布時間:2024.02.06 閱讀次數(shù):1711

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    2024年1月31日,內蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院心血管內科團隊,成功完成醫(yī)院首例新一代無導線雙腔起搏器Micra AV植入手術。

    心臟是我們人體最重要的器官之一,它泵血一生的動能,相當于將3萬公斤重的物體從海拔為零的水平面垂直上舉到喜馬拉雅山的頂峰!即使是這樣一位強悍無比的“小家伙”,工作的過程中也可能會出現(xiàn)各種各樣的問題,如心動過緩。
    人體一旦出現(xiàn)心動過緩,則會導致各個器官供血不足,嚴重時還會引起暈厥、抽搐及缺血性腦卒中等,甚至危及生命。此時,人體就需要特殊裝置的介入——心臟起搏器,起搏器是治療緩慢型心律失常的有效方法。但傳統(tǒng)起搏器置入過程中需要切開約4-5cm的皮膚,并在皮下制作囊袋,因此,如果患者需要口服抗血小板聚集或者抗凝的藥物,則囊袋出血的幾率會大大增加,從而導致囊袋感染,引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。同時,傳統(tǒng)起搏器需要連接一到兩根經(jīng)鎖骨下靜脈放置到心腔內的電極,無論主動電極還是被動電極,都會不可避免的出現(xiàn)導線脫位、導線磨損、導線斷裂等概率。個別患者會出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥,那遇到這種患者,該怎么辦呢?無導線起搏器就成了不二選擇。

    圖片

    1月28日,一位55歲男性患者因反復出現(xiàn)頭暈、黑蒙的情況,到我院心血管內科就診,經(jīng)檢查心電圖顯示為“高度房室傳導阻滯”。戴文俊醫(yī)生向患者詳細詢問病史后,了解到其長期從事體力勞動,曾被診斷為“冠心病”并一直服用“阿司匹林”等抗血小板聚集藥物。綜合評定患者各項檢查結果,李曉平主任及戴文俊醫(yī)生決定采用最新一代Micra AV無導線起搏器進行植入。

    在向患者及家屬詳細介紹手術方案并征得同意后,1月31日,為患者進行局部麻醉,通過股靜脈穿刺,膠囊式起搏器在導絲引導下沿著血管送入右心室,在選定了合適的位置固定以及確認工作參數(shù)良好之后成功釋放。手術順利,耗時一小時,術中患者無不適。術后經(jīng)反復測試,起搏器的各項參數(shù)均達理想狀態(tài)。

    圖片

    Micra AV無導線起搏器的整個手術過程時間短,植入成功率高,因無需制作皮下囊袋以及經(jīng)靜脈植入心內膜導線,避免了囊袋感染、電極脫位等風險。術后恢復情況較傳統(tǒng)手術方式更好,也避免了傳統(tǒng)心臟起搏器手術植入給患者帶來的皮下囊袋痕跡和手術創(chuàng)口傷疤。特別適合血管路徑異常、傳統(tǒng)起搏器囊袋及導線出血、感染并發(fā)癥風險高、對美觀和肢體活動要求高的患者。

    Micra AV無導線起搏器的成功植入標志著我院在起搏電生理領域的診治能力邁入國內領先水平, 開啟了我院起搏器植入無線微創(chuàng)應用的“房室同步”新篇章,為更多患者帶來生理、精準、符合人體需求的起搏。

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