我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開展首例內(nèi)科胸腔鏡檢查

5月14日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在寶雪梅主任、崔麗英主任醫(yī)師帶領(lǐng)下成功開展了首例內(nèi)科胸腔鏡檢查，為不明原因胸腔積液患者的進(jìn)一步治療提供診斷依據(jù)。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在胸膜疾病診療方面再上新臺階。

患者王先生，74歲，左側(cè)胸腔積液，需明確胸膜腔情況，判斷其臟層胸膜、膈胸膜表面黏膜有無水腫、充血、結(jié)節(jié)，胸膜腔內(nèi)有無粘連帶等，以便制定下一步治療方案。管床醫(yī)院在與其家屬溝通后，決定為患者行內(nèi)科胸腔鏡檢查+胸膜活檢術(shù)。

內(nèi)科胸腔鏡是用電子支氣管鏡、硬質(zhì)或軟硬結(jié)合（半硬）胸腔鏡等經(jīng)胸壁及肋間插入胸膜腔，對胸腔內(nèi)病變在直視下活檢或治療的方法，對胸腔積液和胸膜疾病的診斷和治療具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

內(nèi)科胸腔鏡診斷胸膜疾病具有①快速準(zhǔn)確地活檢診斷（如結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)以及激素受體檢測) ; ②不僅能對壁層胸膜活檢，還能對膈肌、肺和縱隔活檢；③對肺癌和彌漫性胸膜間皮瘤的診斷與分期；④排除惡性病變和高度疑似肺結(jié)核病等優(yōu)點(diǎn)。

相較于傳統(tǒng)胸膜盲檢，內(nèi)科胸腔鏡可以在直視下觀察整個(gè)胸腔，并精準(zhǔn)地獲取病變胸膜標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，提高診斷成功率。與外科胸腔鏡比較，局麻下即可完成操作，具有創(chuàng)傷小，費(fèi)用低的特點(diǎn)。