『健康科普 | 肛腸科』“菊花”奇癢無比，夜間更猖狂——肛門瘙癢癥

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有一種「癢」讓人很尷尬，

而且無論男女老少都可能被它困擾，

這種癢，就是肛門瘙癢。

肛門瘙癢是肛腸科常見的疾病，指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病，主要表現(xiàn)是肛門周圍的瘙癢，尤以夜間更重，引起明顯的煩惱和不適，嚴(yán)重者影響患者的睡眠和工作。本病多發(fā)于20至40周歲青壯年。男多于女，好發(fā)于平時(shí)不愛活動(dòng)者。

糞便污染

糞便對(duì)肛門周圍的污染加上腸液的刺激，容易導(dǎo)致并加重肛門瘙癢。這與患者經(jīng)常解稀便及括約肌松弛使得控便能力下降有關(guān)，控便差就會(huì)使糞便持續(xù)對(duì)肛門周圍產(chǎn)生影響。

膳食因素

肛門直腸疾病

肛門直腸的一些疾病也可導(dǎo)致瘙癢的出現(xiàn)，包括膿腫、肛裂、肛瘺、內(nèi)痔脫垂等。

過敏反應(yīng)、皮膚病

多種皮膚病均可引起肛門瘙癢，包括銀屑病、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。某些蛋白質(zhì)（魚、蝦、蟹等）、藥物、花粉、生漆等可致部分人體過敏，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的組胺，作用于周圍神經(jīng)而產(chǎn)生癢感。

肛周皮膚真菌、病毒感染

數(shù)種感染可累及肛緣，包括性傳播疾?。怃J濕疣、皰疹、梅毒和淋?。┘澳钪榫?。也有一部分被寄生蟲（如蟯蟲）感染的患者會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢。常見的有表皮癬菌等感染。

精神因素

一部分患者精神過度興奮、抑郁、神經(jīng)衰弱、癮病等心理因素也會(huì)加重瘙癢癥狀的感受。

以上六點(diǎn)原因中，膳食因素與糞便污染是大多數(shù)患者肛門瘙癢的原因，也是大家需要重點(diǎn)對(duì)待的病因。

注意飲食

我們要避免那些已知或懷疑會(huì)加重肛門瘙癢癥狀的食物和飲料（上面提及的那些），將可能性消滅在萌芽中。同時(shí)，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)，也應(yīng)避免那些會(huì)導(dǎo)致腹瀉的食物或藥物，多補(bǔ)充纖維素以增加糞便體積、吸收糞便中的水分，讓大便更加成形，減少稀便出現(xiàn)的概率。

避免糞便污染

患者一定要做好肛緣皮膚護(hù)理，平時(shí)肛周應(yīng)保持清潔干燥，有條件的話，排便后沐浴或者用清水沖洗肛門，再用濕巾或紙巾擦拭肛門，切忌用力過猛以避免危險(xiǎn)創(chuàng)面出現(xiàn)。可局部運(yùn)用保護(hù)性軟膏如氧化鋅軟膏，它可以形成一層保護(hù)膜，防止刺激性物質(zhì)刺激肛門周圍。這些做法能夠最大限度減少糞便對(duì)肛門周圍的污染。

使用藥物

夜間癥狀加重的患者可以在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用抗組胺藥，對(duì)癥狀的減輕會(huì)有一定的幫助。有研究表明，在接受保守治療及安慰治療的患者中，約90%可觀察到較為顯著的療效。

選擇手術(shù)

部分采取保守治療措施后癥狀仍難以控制的患者，可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下嘗試局部注射亞甲藍(lán)，用亞甲藍(lán)破壞皮膚神經(jīng)末梢以減輕瘙癢。

蒙醫(yī)藥特色診療

我院肛腸科有著豐富的蒙醫(yī)蒙藥特色治療肛門瘙癢的經(jīng)驗(yàn)，療效確切可靠。例如使用森登-4湯坐浴祛濕止癢、口服古古樂11味丸等特色藥物療法對(duì)肛門瘙癢有顯著療效，這些療法是用蒙藥直接接觸瘙癢部位，可以發(fā)揮最大的止癢效果。雖然肛門瘙癢給患者帶來的痛苦是無法用言語形容的，但我們希望有這些癥狀的患者不要放棄治療的信心，因?yàn)椋灰?guī)范治療，這個(gè)疾病就可以被控制。