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    『健康科普 | 腎病科』體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,應(yīng)該如何解讀?

    發(fā)布時間:2024.10.12 閱讀次數(shù):986

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    血肌酐是體檢的常規(guī)項目之一

    也是臨床常用評價腎功能的指標
    當人們在體檢報告中發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高時
    會擔心自己的腎臟是不是出現(xiàn)了問題

    那么血肌酐升高究竟意味著什么呢?


    一、血肌酐的來源



    肌酐是人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,通常由外源性和內(nèi)源性組成。


    圖片


    外源性肌酐是指每天進食的肉類食物在體內(nèi)分解后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,而自身肌肉組織分解產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物則為內(nèi)源性肌酐,后者即為我們常說的血肌酐。一般血肌酐總體正常值為53-133umol/L,其中男性正常值為44-133umol/L,女性正常值為70-108umol/L,兒童正常值為25-69umol/L。具體到每個醫(yī)院,儀器不同,測量范圍均有波動,但波動不大。血肌酐主要是由腎臟濾過,然后經(jīng)尿液排出體外,每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,通俗來說,血肌酐其實就是人體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)生的一種“垃圾”,腎臟負責將這種垃圾排出體外。


    二、血肌酐升高原因



    1.肌肉因素:體內(nèi)的肌酐絕大多數(shù)由肌肉代謝產(chǎn)生,一般人體每20g肌肉每日代謝產(chǎn)生1mg肌酐,正常情況下每天肌酐的生成量是恒定的。如果他的肌肉明顯增長了、肌肉代謝變快了,相應(yīng)的產(chǎn)生肌酐就變多,就有可能引起肌酐更大幅度的向上波動。

    2.食物因素:大家平時化驗腎功能的時候,醫(yī)院都要求空腹,這是因為吃肉會影響血肌酐。另外,外源性肌酐攝入也會肌酐升高,如食用大量熟肉,健身者補充肌酸后,測出的血肌酐也升高。

    3.腎小管因素:正常人約15%的肌酐由近端小管分泌排泄。日常中的一些藥物可干擾分泌,從而導致腎小管的肌酐分泌排泄減少,這情況下可導致自限性、可逆性升高約35-44umol/L;有的藥物可以影響腎小管排泄肌酐的量。比如西咪替丁、甲氧芐啶可以減少腎小管排泄肌酐,導致肌酐偏高。

    4.腸道因素:肌酐不僅能從腎臟排泄,也能經(jīng)腸道排泄,一些藥物增加了腸道排泄也會導致肌酐更大范圍的波動。

    5.性別、年齡差別:男性、女性肌肉量不同,則肌酐的生成不同,男性、女性參考值區(qū)別。一般40歲后人體的腎功能開始下降腎臟也逐漸萎縮,每10年腎功能就按1%的速度進行減退,如果是80歲,腎功能可能減少了原有功能的40%。
    6.檢驗因素:有些醫(yī)院的檢驗方法會導致結(jié)果更高或更低,盡量用同一家醫(yī)院的結(jié)果去對比,這樣前后對比的誤差范圍相對較小。
    最后,看腎功能有沒有下降,需要監(jiān)測血肌酐。不僅要比較前后2次的肌酐變化,更重要是的對比長期變化趨勢(2年、3年以及更長時間的變化更有參考意義),以及其他腎病指標的控制情況(血尿蛋白尿等情況),有無影響肌酐的其他因素(近期有無感染、勞累等誘發(fā)因素),綜合判斷。


    三、發(fā)現(xiàn)血肌酐升高怎么辦?



    若是生理性的血肌酐升高,調(diào)整好自己的飲食生活習慣,堅持低鹽、低脂飲食,避免劇烈運動,做好營養(yǎng)搭配,去除誘因,血肌酐往往能降至正常。

    若是病理性血肌酐升高,那么這類患者就要注意啦,一定不能自行服用具有“奇效”的民間偏方或保健品!不明藥物的濫用往往可導致腎損傷,切忌“病急亂投醫(yī)”,以免導致腎臟病變雪上加霜。此時,需要在??漆t(yī)生的評估和指導下,根據(jù)個人病情制定專業(yè)的治療計劃,生活習慣和治療雙管齊下。


    圖片


    值得注意的是,只要檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,都應(yīng)當及時到醫(yī)院就診,找專業(yè)的腎病科醫(yī)生評估,明確引起血肌酐升高的原因,從而做好相應(yīng)的預防和治療。

    腎病科科室簡


    內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院腎病科現(xiàn)有醫(yī)護人員有28名,其中主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師3名,碩士研究生學歷人員5名。科室設(shè)置床位20張,承擔腎病學醫(yī)療、教學、科研任務(wù)。

    科室注重發(fā)揮蒙醫(yī)特色,利用先進的醫(yī)學檢測手段與蒙醫(yī)理論相結(jié)合,在調(diào)節(jié)腎臟免疫功能、有效修復腎臟損害、改善腎臟營養(yǎng)、減輕激素不良反應(yīng)、糾正電解質(zhì)紊亂、消除尿蛋白、降低肌酐及尿素氮、提升血紅蛋白等方面具有蒙西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢特色。

    科室擅長治療慢性腎功能不全、腎病綜合征,急、慢性腎小球腎炎;急、慢性前列腺炎;腎及輸尿管結(jié)石,糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。


    門診地址 : 門診部2樓A區(qū)腎病科門診、1樓東側(cè)體外碎石門診


    聯(lián)系電話 : 0471-5182096 、0471-6278175


    出診時間 : 周一至周五全天,周六、周日上午門診


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