『健康科普 | 腦病科』一覺(jué)醒來(lái)臉歪了？別慌！醫(yī)生教你正確應(yīng)對(duì)周?chē)悦姘c
"醫(yī)生！我早上刷牙發(fā)現(xiàn)水從嘴角漏出來(lái)，照鏡子一看臉都歪了！我是不是中風(fēng)了？"——這是神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診最常聽(tīng)到的"面癱患者開(kāi)場(chǎng)白"。別怕！今天帶您揭開(kāi)周?chē)悦姘c的神秘面紗！
01
面癱也分"左右派系"1張表看懂關(guān)鍵區(qū)別
| 對(duì)比項(xiàng) | 周?chē)悦姘c | 中樞性面癱 |
| 病變部位 | 面神經(jīng)核或面神經(jīng) | 大腦皮層或皮質(zhì)腦干束 |
| 額頭皺紋 | 完全消失（抬眉困難） | 正常保留 |
| 閉眼能力 | 患側(cè)無(wú)法完全閉合 | 基本正常 |
| 伴隨癥狀 | 能伴耳鳴/味覺(jué)改變 | 常伴肢體癱瘓/言語(yǔ)障礙 |
| 常見(jiàn)病因 | 病毒感染/受涼 | 腦卒中/腦腫瘤 |
如果能皺眉但下半臉歪，要警惕腦血管病，建議立即就診！
02 貝爾面癱：面癱界的"流量擔(dān)當(dāng)" 貝爾面癱：面癱界的"流量擔(dān)當(dāng)"
發(fā)病機(jī)制三步曲
1.病毒覺(jué)醒：潛伏的HSV-1病毒被激活（熬夜/受涼/壓力是常見(jiàn)誘因）；
2. 神經(jīng)發(fā)炎：面神經(jīng)在骨管內(nèi)腫脹→受壓→功能障礙；
3. 信號(hào)中斷："面部控制指令"傳輸失敗。
典型癥狀自查清單 ：
晨起發(fā)現(xiàn)單側(cè)臉"罷工"，刷牙漏水/鼓腮漏氣，患側(cè)味覺(jué)減退（舌前2/3），聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏（聽(tīng)聲音刺耳），耳后疼痛（約60%患者出現(xiàn)）。
03 康復(fù)治療指南 康復(fù)治療指南
康復(fù)治療時(shí)間表：
| 階段 | 治療方式 | 作用 |
| 急性期（1周） | 超短波/低能量激光 | 消炎消腫 |
| 恢復(fù)期（2-4周） | 針灸（選穴：陽(yáng)白/四白/地倉(cāng)） | 促進(jìn)神經(jīng)修復(fù) |
| 促進(jìn)神經(jīng)修復(fù) | 面部肌肉訓(xùn)練（對(duì)照鏡子做鼓腮/噘嘴） | 預(yù)防肌肉萎縮 |
04 患者最常問(wèn)的5個(gè)問(wèn)題 患者最常問(wèn)的5個(gè)問(wèn)題
Q1："聽(tīng)說(shuō)抹鱔魚(yú)血能治面癱？"
醫(yī)生搖頭：不僅無(wú)效，可能引發(fā)感染！破皮使用更危險(xiǎn)！
Q2："熱敷越燙越好？"
科學(xué)解釋：急性期禁止熱敷！會(huì)加重水腫，建議發(fā)病1周后采用37-40℃溫敷
Q3："針灸越早做越好？"
最新指南：中國(guó)周?chē)悦姘c診治共識(shí)（2022）建議急性期（7天內(nèi)）避免強(qiáng)刺激針灸
Q4："痊愈后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？"
大數(shù)據(jù)：約7%-10%患者會(huì)復(fù)發(fā)，糖尿病/孕婦群體風(fēng)險(xiǎn)更高
Q5："需要做磁共振嗎？"
檢查指征：符合以下任一條建議檢查：超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，伴有其他顱神經(jīng)損傷。
05 預(yù)防小貼士：給面神經(jīng)穿上"防護(hù)衣" 預(yù)防小貼士：給面神經(jīng)穿上"防護(hù)衣"
1. 避免冷熱刺激：運(yùn)動(dòng)出汗后不直吹空調(diào)，冬季戴圍巾護(hù)耳；
2. 增強(qiáng)免疫力：保持充足睡眠（23點(diǎn)前入睡），補(bǔ)充鋅/維生素C；
3. 控制基礎(chǔ)?。禾悄虿』颊哐强刂圃诳崭梗?mmol/L>;
4. 減壓小技巧：每天正念冥想10分鐘，降低應(yīng)激反應(yīng)。
溫馨提示：
周?chē)悦姘c治愈率超85%！但切記：
?發(fā)病3天內(nèi)就診是關(guān)鍵！
?規(guī)范治療+堅(jiān)持康復(fù)=最佳預(yù)后
?保持好心情，神經(jīng)修復(fù)需要時(shí)間！
腦病科科室簡(jiǎn)介
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