『健康科普 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科』慢阻肺患者居家護(hù)理，如何有效提高肺功能

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾?。–OPD），是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。是一種持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。慢阻肺氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有對(duì)有害顆?；驓怏w，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應(yīng)?；颊叻喂δ苓M(jìn)行性減退，且常合并多種并發(fā)癥。

咳嗽：是慢阻肺開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀，初期咳嗽呈間歇性，清晨較重，隨病程發(fā)展，早晚或整日均有咳嗽。

咳痰:也是慢阻肺的癥狀之一，通?？壬倭堪咨ぬ担紟аz，清晨咳痰較多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿痰。

氣喘:是慢阻肺的典型癥狀，初期病人會(huì)在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到呼吸短促，嚴(yán)重者甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短、喘息、胸悶、呼吸費(fèi)勁。

在慢阻肺急性加重期（短期內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短或喘息加重，痰量增多，發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí)）需要及時(shí)就醫(yī)，而在穩(wěn)定期則可通過(guò)有效的預(yù)防措施，來(lái)維持病情穩(wěn)定，提高生命質(zhì)量。

1.縮唇呼吸：進(jìn)行縮唇呼吸的訓(xùn)練，口唇呈吹口哨狀，用鼻 子吸氣，呼氣的時(shí)候收腹，吸、呼時(shí)間比為 1:2或 1:3；

2.腹式呼吸：可以采取仰臥位、坐位等姿勢(shì)，根據(jù)患者不同體力情況而定。仰臥位時(shí)，全身放松，一手放在腹部，另一手放在胸腔，用鼻緩慢吸氣，盡量將腹部挺出，腹部的手有向上抬的感覺(jué)，胸部盡量保持不動(dòng)，呼氣時(shí)撅起嘴唇，緩慢吐氣，腹肌收縮，腹部的手有下降感。坐位時(shí)足跟著地，脊柱伸直，鼻吸氣時(shí)手感受腹部向外隆起，嘴呼氣時(shí)腹部收縮，手向里推壓。每次練習(xí)大約8-10組，每天2-3次；

3.呼吸功能訓(xùn)練：在訓(xùn)練的時(shí)候首先進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，或者是進(jìn)行體側(cè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)目梢赃M(jìn)行啞鈴操等活動(dòng)鍛煉；其次注意減輕氣喘癥狀，例如可以做一些體肩運(yùn)動(dòng)，肋間運(yùn)動(dòng)等。一般每天鍛煉一小時(shí)左右為宜。

1.上肢訓(xùn)練：為低重量、多重復(fù)的家庭徒手負(fù)重練習(xí)，如每只手中握一瓶礦泉水或一包鹽。上肢運(yùn)動(dòng)是慢阻肺患者的居家運(yùn)動(dòng)中可行性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)形式，簡(jiǎn)單的宣教就可以讓患者很快掌握這一運(yùn)動(dòng)形式，并且很容易轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。

2.下肢訓(xùn)練：推薦戶外步行，若戶外空氣質(zhì)量差時(shí)可進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或爬樓梯等。下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以使患者的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)耐力增加，被推薦為患者肺康復(fù)的必需內(nèi)容。

需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)間采取循序漸進(jìn)式，可以從最初的每次5分鐘開(kāi)始，到最后最低為每次20分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者能耐受、微微出汗而不感到呼吸困難為度。

1.多食用高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；保證充足的水，能量和蛋白質(zhì)，保證足夠的鈣和鉀的攝入；

2.清淡可口、易消化，色香味刺激食欲；

3.少量多餐，吃飯速度減慢，吃飯時(shí)少說(shuō)話；

4.避免易產(chǎn)氣的食物及刺激性食物：大豆、胡椒粉、辣椒。