『高水平臨床?？平ㄔO(shè)』我院急診與重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下鼻空腸置管術(shù)

為進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)，提升醫(yī)院綜合診療技術(shù)能力，我院急診與重癥醫(yī)學(xué)科以“首府地區(qū)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)”為契機(jī)，以人才培養(yǎng)、人才梯隊(duì)建設(shè)為學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)，先后到北京、山東、四川等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

近日，在國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院重癥超聲研究組指導(dǎo)下，我院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展超聲引導(dǎo)下鼻空腸置管術(shù)，不僅為喪失自主進(jìn)食能力的重癥病患開(kāi)放了一條營(yíng)養(yǎng)攝入的生命通道，也為患者的早日康復(fù)提供了有力保障。

年近八旬的王奶奶因重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化、心功能不全等病癥在急診與重癥醫(yī)學(xué)科治療并輔以機(jī)械通氣呼吸，在充分評(píng)估王奶奶病情后，護(hù)士長(zhǎng)與團(tuán)隊(duì)護(hù)士為其進(jìn)行超聲引導(dǎo)下鼻空腸置管術(shù)，并經(jīng)床旁腹平片定位確認(rèn)置管成功，為其后續(xù)治療帶來(lái)有效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療作為臨床治療的重要組成之一，具有不可替代的作用，尤其對(duì)于危重癥患者，相關(guān)診療指南與共識(shí)均推薦只要沒(méi)有喂養(yǎng)禁忌癥，均應(yīng)早期開(kāi)展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以提高重癥患者治療效果。

超聲引導(dǎo)下鼻空腸置管術(shù)是指通過(guò)超聲觀察導(dǎo)管尖端在胃腸道內(nèi)的解剖定位與超聲征象以指導(dǎo)鼻腸管置管。相比傳統(tǒng)方法，超聲引導(dǎo)更加安全穩(wěn)定，無(wú)副作用，通過(guò)超聲評(píng)估胃排空功能，測(cè)量胃殘余量等優(yōu)勢(shì)，可以盡快滿足營(yíng)養(yǎng)治療需求。該項(xiàng)操作技術(shù)便于掌握，在床旁超聲確認(rèn)通過(guò)后僅需床旁X線確認(rèn)鼻腸管位置即可，大大降低了盲插帶來(lái)的并發(fā)癥，更好地保證了患者安全。