【病案培訓(xùn)】?jī)?nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)病案質(zhì)控中心召開蒙醫(yī)病案首頁(yè)填寫規(guī)范培訓(xùn)會(huì)

郝小金處長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，病案質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要抓手，病案首頁(yè)是整個(gè)住院病案重要內(nèi)容的重要依據(jù)，是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。她指出，各三級(jí)蒙醫(yī)醫(yī)院要加大病案首頁(yè)填寫培訓(xùn)，要培訓(xùn)到每一位醫(yī)師，提升病案首頁(yè)填寫合格率；各家三級(jí)蒙醫(yī)醫(yī)院由具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人員組建工作小組，解決病案管理和醫(yī)保DIP付費(fèi)銜接過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)高效準(zhǔn)確地識(shí)別和解決病案管理中的漏洞和醫(yī)保DIP付費(fèi)銜接中的難題；加強(qiáng)三級(jí)質(zhì)控與信息化建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要措施。建立完善的三級(jí)質(zhì)控體系，從醫(yī)院、科室到個(gè)人三個(gè)層面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理，有效提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平；加強(qiáng)績(jī)效管理，提高病案質(zhì)量。將病案質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核掛鉤，以此形成良好的激勵(lì)和約束機(jī)制。

會(huì)上，白阿榮、何金鑫、包志強(qiáng)、滿都日娃等專家分別從病案首頁(yè)填寫、常見錯(cuò)誤分析、常見疾病的編碼填寫及病歷書寫內(nèi)涵建設(shè)等方面做了細(xì)致講解，并對(duì)參會(huì)人員提出的疑問(wèn)進(jìn)行了詳細(xì)解答。

圓桌討論會(huì)上，各家醫(yī)院以提問(wèn)答疑的方式圍繞全區(qū)三級(jí)蒙醫(yī)醫(yī)院存在的共性問(wèn)題應(yīng)如何解決展開了激烈的討論，并達(dá)成共識(shí)。

通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升了全區(qū)三級(jí)蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)規(guī)范填寫的能力，提高了病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量，全面提高了醫(yī)院病案管理水平、為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了支撐。下一步，我院將持續(xù)提升病案書寫質(zhì)量，增強(qiáng)蒙醫(yī)知識(shí)運(yùn)用能力，提高疾病診斷準(zhǔn)確性，促進(jìn)診療更加規(guī)范化。