我院成功舉辦第一屆“醫(yī)者如光 雖微致遠(yuǎn)”病歷書(shū)寫(xiě)大賽

  為進(jìn)一步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，夯實(shí)臨床醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)，4月23日，我院醫(yī)務(wù)部聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科共同舉辦了第一屆“醫(yī)者如光 雖微致遠(yuǎn)”病歷書(shū)寫(xiě)大賽，邀請(qǐng)了巴特金副院長(zhǎng)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科原主任、我院外聘專(zhuān)家崔麗英，醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)劉淑蘭，腫瘤·介入·血管外科主任潘小平擔(dān)任評(píng)委，來(lái)自急診與重癥醫(yī)學(xué)科等12個(gè)科室的24名醫(yī)生參加比賽，活動(dòng)由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任寶雪梅主持。

▲活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

▲巴特金副院長(zhǎng)講話

       巴特金副院長(zhǎng)在講話中指出，病案資料是醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)信息的重要來(lái)源，是第一手臨床資料，是國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的重要依據(jù)，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。對(duì)病案的規(guī)范化管理可以反映出醫(yī)院的工作效率、醫(yī)療效果、診療水平及各部門(mén)各環(huán)節(jié)工作，是考核醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量、評(píng)估醫(yī)院管理水平的依據(jù)。各臨床醫(yī)生要高度重視病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，合理利用病案，提高醫(yī)院的綜合管理水平，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

       比賽現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)病歷書(shū)寫(xiě)的形式，參賽選手經(jīng)過(guò)1小時(shí)的認(rèn)真答題，評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)打分，決出一、二、三等獎(jiǎng)各1名，由評(píng)審專(zhuān)家頒發(fā)獎(jiǎng)品。同時(shí)，評(píng)審專(zhuān)家針對(duì)病歷首頁(yè)是否存在漏填錯(cuò)填、入院記錄是否完整清晰、不合理復(fù)制病歷、是否體現(xiàn)臨床思維、出院記錄是否存在明顯缺陷、搶救記錄書(shū)寫(xiě)及時(shí)性等方面內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并給予參賽選手中肯的建議。

▲一等獎(jiǎng)   李聿倫   呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

▲二等獎(jiǎng)   玉橋   急診與重癥醫(yī)學(xué)科

▲三等獎(jiǎng)   蘇佳   呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  

       本次比賽，不僅是一個(gè)競(jìng)技平臺(tái)，更是一場(chǎng)集聚專(zhuān)家精彩點(diǎn)評(píng)的病歷書(shū)寫(xiě)公開(kāi)課。比賽為大家提供了學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，激發(fā)了大家對(duì)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的學(xué)習(xí)熱情，規(guī)范了臨床醫(yī)生更加注重病歷書(shū)寫(xiě)、管理及應(yīng)用，為提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。