『健康科普』警惕猝死，知道這些，可以救命！

近日，17歲中國(guó)羽毛球單打運(yùn)動(dòng)員張志杰，在2024亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽中，突然倒地、抽搐，送醫(yī)后不治身亡。6月中旬我院也曾搶救一位年齡12歲，因運(yùn)動(dòng)后猝死的患兒。此事引發(fā)了全網(wǎng)關(guān)注和醫(yī)療圈熱議，這幾年來(lái)，年輕人猝死事件越來(lái)越頻繁，并且越來(lái)越年輕化，小齡化。

那么，為什么越來(lái)越多的年輕人突然猝死？據(jù)國(guó)家心血管病中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)人，平均每分鐘就約有 1人死于心源性猝死，數(shù)據(jù)之高令人心痛、唏噓。

猝死的原因主要分為 3 大類，心源性（占比高到80%）；肺源性；腦源性。其實(shí)，猝死也是“有跡可循”的，以“心源性猝死”為例，它更“青睞”這些人群：

1. 有家族遺傳史的人（家族中尤其是直系親屬有相關(guān)病史）;

2. 患有各種心臟病或高血壓、高血脂、糖尿病等常見(jiàn)慢性病;

3. 有不良生活方式習(xí)慣的人，包括吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高碳高脂飲食）等。

家族遺傳和患有心臟病等常見(jiàn)慢性病的暫且不說(shuō)，先重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)“不良生活方式習(xí)慣”這點(diǎn)。

2020年4月，《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》期刊上刊登過(guò)一篇研究《我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析》。通過(guò)研究分析5516例猝死者的尸體解剖特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)一半多猝死者，因“太激動(dòng)”“太勞累”。研究發(fā)現(xiàn)，猝死的誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)（26%）、勞累（25%）、血容量改變(8.95%)，其次為飲酒、過(guò)飽、輕微損傷等。可見(jiàn)，情緒激動(dòng)（心理壓力）+勞累，已經(jīng)成為猝死者重要的致命“元兇”。所以平時(shí)應(yīng)盡可能保持良好的心態(tài)，注意勞逸結(jié)合。

“猝死”多數(shù)時(shí)候都不是突然發(fā)生的，猝死前往往或多或少會(huì)有先兆癥狀，只不過(guò)大部分人忽略了。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛表示，在所有猝死的病人中，占比例最大的，實(shí)際上是看起來(lái)比較正常的人。可見(jiàn)，千萬(wàn)不要覺(jué)得自己是正常人，就不在意。

那么，在猝死發(fā)生之前，身體是會(huì)發(fā)出怎樣的“求救”信號(hào)呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，有不少權(quán)威醫(yī)生都給出過(guò)相關(guān)提醒，總結(jié)如下：

1. 曾有不明原因的暈厥：尤其在活動(dòng)中或應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)，往往提示有心臟問(wèn)題。

2. 胸痛、胸悶、胸部不適：尤其是活動(dòng)、勞累、用力時(shí)出現(xiàn)。（包括胸骨后靠正中或偏左側(cè)的位置，或左臂內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩膀的牽拉痛，這些疼痛都要警惕。）

3. 呼吸急促或窒息感：尤其發(fā)生在活動(dòng)、勞累、用力時(shí)。

4. 心悸：可能伴隨出汗、頭暈、惡心等，尤其與活動(dòng)、勞累、用力等相關(guān)。

5. 體檢時(shí)有心臟雜音。

6. 有遺傳性心臟病家族史或猝死家族史。

當(dāng)出現(xiàn)這些“危險(xiǎn)信號(hào)”時(shí)，一定要警惕，盡早去醫(yī)院檢查身體。

很多人不知道，心臟驟停的搶救黃金時(shí)間只有 4 分鐘（1分鐘內(nèi)搶救成功率大于90%，4分鐘內(nèi)搶救成功率降至50%，超出這個(gè)時(shí)間，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高）。但現(xiàn)實(shí)是，從接到急救電話到救護(hù)車抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，北京、上海中心城區(qū)的急救平均反應(yīng)時(shí)間分別為15、12分鐘。這也就意味著，一旦發(fā)生猝死的危急情況，根本等不到救護(hù)車的搶救時(shí)間?？梢?jiàn)，想要身邊的家人、朋友免遭這種危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，具備一定的急救知識(shí)和技能，是非常重要的。

學(xué)會(huì)正確進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）和使用AED（自動(dòng)體外除顫器），關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命，我們每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)學(xué)！

國(guó)內(nèi)很多大城市人流量較大的場(chǎng)所，均配置有AED。AED主要分布在：大型機(jī)場(chǎng)、高鐵站、地鐵站、會(huì)議中心/體育場(chǎng)。

大家記?。。?！如沒(méi)有條件進(jìn)行人工呼吸或現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有AED，持續(xù)進(jìn)行心臟按壓，同樣有效。

正確的心肺復(fù)蘇操作，將為患者贏得寶貴的搶救機(jī)會(huì)。