『健康科普』鼠疫你了解多少？
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強、病死率高的烈性傳染病。《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。
1 鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什么？
傳染源
01
鼠疫染疫動物：感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物，是鼠疫的主要動物傳染源，稱疫源動物；
02
鼠疫患者：肺鼠疫患者是引起鼠疫暴發(fā)和流行的最危險的傳染源,在疾病早期即具有傳染性。無癥狀感染者不具有傳染性。
主要傳播途徑
01
媒介傳播：蚤叮咬是鼠疫最主要的傳播途徑。
02
直接接觸傳播：通過捕獵、宰殺、剝皮及加工等方式直接接觸染疫動物造成感染。
03
呼吸道傳播：經(jīng)呼吸道飛沫和氣溶膠感染，引起原發(fā)性肺鼠疫。
04
消化道傳播：通過進食被鼠疫菌污染的食品或生食染 疫動物經(jīng)消化道感染，引發(fā)腸鼠疫。
2 如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么辦？
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天后出現(xiàn)叮咬部位的所屬淋巴結腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時到附近的醫(yī)院就診。
3 感染鼠疫后的臨床表現(xiàn)主要有哪些？
鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個別病例可達8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動過速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識不清、譫語等。
5 鼠疫問診十條信息，你知道嗎？ 哪里不舒服 1 是不是符合以下癥狀：發(fā)熱（或曾經(jīng)發(fā)熱）？頭疼？肢體疼痛？畏寒？惡心？嘔吐？腹瀉？咳嗽？咳痰？痰中帶血？步態(tài)蹣跚？語言含糊？表情驚恐？脈搏與呼吸加速？頸部腋下腹股溝淋巴結部位疼痛？（符合一條或幾條） 十天內有沒有去過草原，去過哪里的草原？ 2 （呼和浩特市的武川縣；包頭市的達茂旗、昆都侖區(qū)、固陽縣；錫林郭勒盟的二連浩特市、蘇尼特左旗、蘇尼特右旗、正鑲白旗、鑲黃旗、錫林浩特市、阿巴嘎旗、西烏珠穆沁旗、正藍旗、太仆寺旗、東烏珠穆沁旗、多倫縣；烏蘭察布市的察右后旗、化德縣、商都縣、四子王旗；巴彥淖爾市的烏拉特中旗、烏拉特前旗；鄂爾多斯市的鄂托克旗、鄂托克前旗、杭錦旗；烏海市的海南區(qū)；呼倫貝爾市的新巴爾虎右旗、滿洲里市；興安盟的科爾沁右翼前旗；赤峰市的阿魯科爾沁旗、克什克騰旗；阿拉善盟的阿拉善右旗。） 有沒有在草原逗留過？ 3 有沒有在草原上接近過鼠洞并在附近坐我過？ 4 有沒有見過野生死動物？ 5 有沒有接觸過野鼠、野兔、狐貍等野生動物？ 6 有沒有被昆蟲叮咬過？ 7 四肢有沒有叮咬的小包？ 8 十天內有沒有接觸過不明原因的發(fā)熱患者 9 有沒有吃過什么藥？10 6 鼠疫“五早”“一就地”
五早：“五早”即：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療?！耙痪汀奔矗壕偷刂委?。
7 十二不準
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實“十二不準”措施，堅決杜絕鼠疫患者遠距離轉移，嚴防病例向外輸出。
01 不準有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院；
02 不準有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細胞劇增等可疑癥狀的患者轉院及出院；
03 不準有不明原因急性淋巴結炎、淋巴結腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位等可疑癥狀的患者轉院及出院；
04 不準有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉院及出院；
05 不準有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉院及出院；
06 不準有不明原因重癥結膜炎并有嚴重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉院及出院；
07 不準有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉院及出院；
08 不準有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉院及出院；
09 不準有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉院及出院；
10 不準有發(fā)病前10天到過動物鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉院及出院；
11 不準有發(fā)病前10天內接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動物、動物制品，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品且未解除隔離的患者轉院及出院；
12 不準有發(fā)病前10天內接觸過具有（1）-（9）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉院及出院。
8 如何預防鼠疫？ 01
良好的個人衛(wèi)生習慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施，盡量避免到人群擁擠場所。
02
外出旅游時盡量減少與野生動物的親密接觸，不去逗玩健康狀況不明的鼠類、旱獺等動物，使用驅蟲劑，做好防止跳蚤叮咬的措施。
03
如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等癥狀，應當立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史，早期抗生素治療效果較好。
04
加強疫區(qū)群眾宣傳教育，做到“三不、三要、三護”。
（1） “三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動物；不要在野外，尤其是不要在鼠類（包括旱獺）、野兔等動物洞穴周圍進行休憩，更不要挖刨動物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
（2）“三要”：要及時報告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進行滅蚤處理；對患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r救治。
（3）“三護”：要進行有效防護，人在野外活動或作業(yè)時，要穿長褲、長袖上衣，必要時穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點處理過程中，強化疫情處理工作人員的個人防護；要進行健康監(jiān)護，對從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內居民要每天進行健康監(jiān)護，一旦出現(xiàn)異常情況要及時進行報告；要進行看護，對出入疫點周圍的人員，要進行必要的看護，防止人員在沒有有效防護下進入疫點。
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