『健康科普』鼠疫你了解多少？
鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強(qiáng)、病死率高的烈性傳染病。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》將鼠疫列為甲類傳染病。
1 鼠疫的主要傳染源和傳播途徑是什么？
傳染源
01
鼠疫染疫動(dòng)物：感染鼠疫菌的鼠類（包括旱獺）、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動(dòng)物，是鼠疫的主要?jiǎng)游飩魅驹矗Q疫源動(dòng)物；
02
鼠疫患者：肺鼠疫患者是引起鼠疫暴發(fā)和流行的最危險(xiǎn)的傳染源,在疾病早期即具有傳染性。無癥狀感染者不具有傳染性。
主要傳播途徑
01
媒介傳播：蚤叮咬是鼠疫最主要的傳播途徑。
02
直接接觸傳播：通過捕獵、宰殺、剝皮及加工等方式直接接觸染疫動(dòng)物造成感染。
03
呼吸道傳播：經(jīng)呼吸道飛沫和氣溶膠感染，引起原發(fā)性肺鼠疫。
04
消化道傳播：通過進(jìn)食被鼠疫菌污染的食品或生食染 疫動(dòng)物經(jīng)消化道感染，引發(fā)腸鼠疫。
2 如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么辦？
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意觀察。如在1-2天后出現(xiàn)叮咬部位的所屬淋巴結(jié)腫大（以腹股溝、腋下、頸部等為多見）、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀，要懷疑可能感染了鼠疫，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。
3 感染鼠疫后的臨床表現(xiàn)主要有哪些？
鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個(gè)別病例可達(dá)8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時(shí)出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動(dòng)過速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)不清、譫語等。
5 鼠疫問診十條信息，你知道嗎？ 哪里不舒服 1 是不是符合以下癥狀：發(fā)熱（或曾經(jīng)發(fā)熱）？頭疼？肢體疼痛？畏寒？惡心？嘔吐？腹瀉？咳嗽？咳痰？痰中帶血？步態(tài)蹣跚？語言含糊？表情驚恐？脈搏與呼吸加速？頸部腋下腹股溝淋巴結(jié)部位疼痛？（符合一條或幾條） 十天內(nèi)有沒有去過草原，去過哪里的草原？ 2 （呼和浩特市的武川縣；包頭市的達(dá)茂旗、昆都侖區(qū)、固陽(yáng)縣；錫林郭勒盟的二連浩特市、蘇尼特左旗、蘇尼特右旗、正鑲白旗、鑲黃旗、錫林浩特市、阿巴嘎旗、西烏珠穆沁旗、正藍(lán)旗、太仆寺旗、東烏珠穆沁旗、多倫縣；烏蘭察布市的察右后旗、化德縣、商都縣、四子王旗；巴彥淖爾市的烏拉特中旗、烏拉特前旗；鄂爾多斯市的鄂托克旗、鄂托克前旗、杭錦旗；烏海市的海南區(qū)；呼倫貝爾市的新巴爾虎右旗、滿洲里市；興安盟的科爾沁右翼前旗；赤峰市的阿魯科爾沁旗、克什克騰旗；阿拉善盟的阿拉善右旗。） 有沒有在草原逗留過？ 3 有沒有在草原上接近過鼠洞并在附近坐我過？ 4 有沒有見過野生死動(dòng)物？ 5 有沒有接觸過野鼠、野兔、狐貍等野生動(dòng)物？ 6 有沒有被昆蟲叮咬過？ 7 四肢有沒有叮咬的小包？ 8 十天內(nèi)有沒有接觸過不明原因的發(fā)熱患者 9 有沒有吃過什么藥？10 6 鼠疫“五早”“一就地”
五早：“五早”即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。“一就”即：就地治療。
7 十二不準(zhǔn)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)“十二不準(zhǔn)”措施，堅(jiān)決杜絕鼠疫患者遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，嚴(yán)防病例向外輸出。
01 不準(zhǔn)有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結(jié)腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院；
02 不準(zhǔn)有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細(xì)胞劇增等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
03 不準(zhǔn)有不明原因急性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫脹、劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
04 不準(zhǔn)有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
05 不準(zhǔn)有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
06 不準(zhǔn)有不明原因重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
07 不準(zhǔn)有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
08 不準(zhǔn)有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
09 不準(zhǔn)有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉(zhuǎn)院及出院；
10 不準(zhǔn)有發(fā)病前10天到過動(dòng)物鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
11 不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品，進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院；
12 不準(zhǔn)有發(fā)病前10天內(nèi)接觸過具有（1）-（9）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉(zhuǎn)院及出院。
8 如何預(yù)防鼠疫？ 01
良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施，盡量避免到人群擁擠場(chǎng)所。
02
外出旅游時(shí)盡量減少與野生動(dòng)物的親密接觸，不去逗玩健康狀況不明的鼠類、旱獺等動(dòng)物，使用驅(qū)蟲劑，做好防止跳蚤叮咬的措施。
03
如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血或出血等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史，早期抗生素治療效果較好。
04
加強(qiáng)疫區(qū)群眾宣傳教育，做到“三不、三要、三護(hù)”。
（1） “三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物；不要在野外，尤其是不要在鼠類（包括旱獺）、野兔等動(dòng)物洞穴周圍進(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
（2）“三要”：要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進(jìn)行滅蚤處理；對(duì)患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r(shí)救治。
（3）“三護(hù)”：要進(jìn)行有效防護(hù)，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過程中，強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù)；要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告；要進(jìn)行看護(hù)，對(duì)出入疫點(diǎn)周圍的人員，要進(jìn)行必要的看護(hù)，防止人員在沒有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。
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