『健康科普 | 呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科』秋冬季警惕“隱形殺手”—慢阻肺
秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,由于秋冬氣溫低、空氣干燥等因素,呼吸系統(tǒng)免疫防御功能低下,很容易引起呼吸道感染及肺部疾病的發(fā)作,尤其對于慢阻肺、哮喘患者來說更是如此,強冷空氣的入侵是慢阻肺、哮喘高發(fā)和急性加重的主要誘因之一。
為什么慢阻肺是“隱形殺手” 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。 慢阻肺從起病到出現(xiàn)明顯癥狀,通常要經(jīng)過多年,且剛開始時表現(xiàn)不明顯,可能就僅僅有點咳嗽、氣短,很容易被誤認為是普通感冒,尤其是吸煙的人群,覺得時不時咳兩聲、有點痰很正常,很容易被忽略,但等到癥狀非常明顯時,肺功能往往已經(jīng)受損嚴重。 而中老年人往往還患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病,很容易和慢阻肺相互影響,特別是年齡較大的老年人,器官功能退化,免疫力、抵抗力明顯下降,受慢阻肺影響更大,容易引起呼吸衰竭、肺心病等重癥,嚴重危及生命。 所以建議步入中年以后,就要像監(jiān)測血壓、血糖一樣,定期到醫(yī)院就診檢查肺部的情況,特別是有吸煙習(xí)慣、長期接觸煙塵、家中有慢阻肺病史等高危因素和經(jīng)?!翱取⑻?、喘”三大典型癥狀的人群更要引起重視。 為什么老年慢阻肺秋冬更容易反復(fù)發(fā)作? 1.疾病影響 進入秋冬季,流感、支原體等這種疾病進入高發(fā)期,各種病原體開始活躍起來,老年人本身抵抗力和免疫力相對較弱,更容易感染病原體,從而引起各類呼吸系統(tǒng)疾病,加之此時老年人?;嫉母哐獕?、糖尿病等慢性病也容易受氣候影響出現(xiàn)病情波動,這些因素都容易影響慢阻肺的反復(fù)。 2.霧霾粉塵 秋冬季節(jié)相對來說更容易出現(xiàn)霧霾天氣,氣候干燥也容易導(dǎo)致空氣中粉塵等增加,這些因素都可能會對人體呼吸系統(tǒng)帶來一定影響,容易刺激到呼吸黏膜,進而影響到人體肺部、氣道功能等,導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作。 3.自身習(xí)慣 秋冬季人的衣著增多,使本來就不便活動的老年人運動量大幅減少,缺乏鍛煉容易使本來就相對較弱的身體“雪上加霜”。加上天氣寒冷,很多老年人容易食欲不振、消化不良等,進而導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,進一步降低抵抗力和免疫力,更容易受疾病侵襲。 4.心理因素 還有部分老年群體,特別是本來有慢阻肺相關(guān)癥狀的老年人,往往對天氣比較敏感,加上氣道阻塞等癥狀很容易影響到人的睡眠和精神狀態(tài)等,進而誘發(fā)抑郁、焦慮、心煩意亂等不良情緒,而這類不良情緒的出現(xiàn)和加重,又很容易“反作用”于癥狀,相互影響加重病情。 5. 呼吸道感染 秋冬季容易誘發(fā)呼吸道感染,如流感、新冠、支原體等都可誘發(fā)慢阻肺發(fā)生。老年人該如何預(yù)防慢阻肺急性加重呢?內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科寶雪梅主任談到戒煙,抽煙的要戒煙,要避免接觸二手煙。遠離霧霾、油煙,盡量不去煙塵多的地方,不在霧霾天氣出門,如果實在避免不了,要戴好口罩;廚房安裝大吸力的油煙機,做飯炒菜要“熱鍋冷油”,家里保持空氣清新。遠離病原體,盡量不去或少去人群密集地,無法避免則要戴好口罩,與人交流避免肢體接觸,保持一定距離,避免交叉感染。管理好基礎(chǔ)疾病,做好慢性病監(jiān)測,按照醫(yī)囑服藥,穩(wěn)定好病情,避免慢性病急性發(fā)作。養(yǎng)成良好習(xí)慣,堅持適當?shù)倪\動鍛煉,讓身體保持活力;飲食上營養(yǎng)均衡,易消化,忌辛辣、忌油膩,保證飲食多樣性,不暴飲暴食,也不過度節(jié)食。遠離過敏源,有明確氣道過敏病史的老人,要避免接觸過敏原,如花粉、動物毛屑、螨蟲等。 慢阻肺怎么治療呢? 寶雪梅主任談到,慢阻肺的治療以緩解目前癥狀、降低未來急性加重風(fēng)險、降低死亡率為主,根據(jù)病情進展的情況針對性的治療。治療方案如下: 1.有吸煙習(xí)慣的患者需要立即戒煙。遠離有污染物質(zhì)的環(huán)境,防止周圍環(huán)境持續(xù)刺激呼吸道導(dǎo)致病情加重; 2. 服用藥物。針對患者的病情選擇合適的藥物,支氣管擴張劑是慢阻肺治療的基礎(chǔ),臨床常用的就是β2受體激動劑,還有抗膽堿能藥物,以及茶堿類藥物在舒張支氣管上具有顯著效果,患者要遵循醫(yī)囑選擇和服用藥物。慢阻肺患者還會出現(xiàn)咳痰難的癥狀,此時應(yīng)服用祛痰藥,臨床常用的藥物有鹽酸氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等。當患者出現(xiàn)癥狀嚴重時,應(yīng)該及時就醫(yī)。 3. 氧療。當慢阻肺引發(fā)呼吸衰竭時,需要氧療,以保證患者的正常狀態(tài),減輕身體負擔(dān)。在慢阻肺的急性加重期,患者需要改變治療方案,調(diào)整藥物治療方案,及時去醫(yī)院進行治療。若患者出現(xiàn)嚴重的喘息癥狀,需要使用霧化吸入治療,以使患者狀態(tài)平穩(wěn)。在治療慢阻肺的過程中,要堅持治療,遵循醫(yī)囑,禁止私自停藥、胡亂用藥,同時堅持良好的生活習(xí)慣。 如何預(yù)防慢阻肺? 慢阻肺是一種可預(yù)防的疾病,根據(jù)慢阻肺的常見誘因,總結(jié)以下幾點預(yù)防措施: 1. 戒煙,這是預(yù)防慢阻肺發(fā)生的最重要措施,對于長期吸煙的人群雖然已經(jīng)造成肺部損傷,但只要戒煙,就可有效防止呼吸系統(tǒng)繼續(xù)病變。另外,戒煙除了不吸煙還要遠離有二手煙的環(huán)境,二手煙雖比直接吸煙帶來的傷害小,但長期接觸仍具有很大的危險; 2. 避免接觸有污染的空氣,如油煙、煤煙等,出門時可以佩戴口罩,可有效減少部分粉塵對人體的刺激; 3. 多食用對肺部有益的高蛋白食物; 4.適當運動,運動可以有效鍛煉肺部,具有改善和增強心肺功能的作用,可預(yù)防慢阻肺。 綜上,慢阻肺是一種比較危險的疾病,其危險性在于在患病前期很難發(fā)現(xiàn),一部分患者甚至在早期沒有任何癥狀出現(xiàn),而常見的臨床癥狀如咳嗽、氣短等常常會被忽視,很多患者是在肺功能嚴重受損后才被診斷為慢阻肺,目前早期可通過肺功能檢測進行篩查。慢阻肺是一種無法治愈的慢性疾病,治療原則以控制病情為主,一些患者在治療后基本上不影響正常的生活??傊?,面對如此“狡猾”的疾病,我們要積極了解,趁早預(yù)防。 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介 內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是專業(yè)性,技術(shù)性比較強的科室,開放床位25張,醫(yī)生9名,外聘專家1名。主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名,其中研究生學(xué)歷6名??剖夜歉上群蟮教旖蚴行乜漆t(yī)院,北京應(yīng)急總醫(yī)院,北大三院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)有支氣管鏡室,肺功能檢測儀,有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機等各種先進設(shè)備??剖胰w醫(yī)護人員秉承“以人為本,以患者為中心,敬畏生命”的宗旨,嚴格執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病的各項診療常規(guī)和急危重癥的救治原則,為患者提供高效,準確的醫(yī)療救治服務(wù)。今年也開展了內(nèi)科胸腔鏡的檢查。 門診地址:總院門診部2樓D區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診 金橋分院2樓呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診 聯(lián)系電話:0471-5182089