健康科普 | 痛到懷疑人生的三叉神經(jīng)痛，您了解多少？

    三叉神經(jīng)痛又被稱為“天下第一痛”，這種疼痛雖不致命，但非常頑固，會(huì)頻繁發(fā)作。到底什么是三叉神經(jīng)痛，它的癥狀和治療方法有哪些？ 

什么是三叉神經(jīng)痛？

    三叉神經(jīng)痛，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛為主要表現(xiàn)，它經(jīng)常被人誤認(rèn)為是牙痛，但實(shí)際上，它是一種腦神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是臨床很常見(jiàn)的疾病，在我國(guó)發(fā)生率大約每萬(wàn)人中有5個(gè)患者。

三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)

    在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣?；颊呖诮恰⒈且?、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)疼痛發(fā)作，稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。

    三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性、繼發(fā)性，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，普遍認(rèn)為是三叉神經(jīng)受到周?chē)軌浩葘?dǎo)致脫髓鞘病變引發(fā)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱癥狀性三叉神經(jīng)痛，常為某一疾病的臨床癥狀之一，如由小腦腦橋角及其鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷以及三叉神經(jīng)分支部位的病變所引起。

三叉神經(jīng)痛的治療

    三叉神經(jīng)痛的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。

    三叉神經(jīng)痛的患者優(yōu)先選擇藥物治療如卡馬西平，一些患者只需要藥物治療就可以緩解癥狀，但是當(dāng)用藥無(wú)效或使用藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如嚴(yán)重肝功能損害、過(guò)敏），則應(yīng)該選擇手術(shù)治療。

    三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方式主要有三種：三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)，三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。其中，微血管減壓術(shù)是三叉神經(jīng)痛外科治療的最主要且最有效且最持久的手段，但對(duì)于年老體弱及懼怕開(kāi)顱手術(shù)患者，常選擇球囊壓迫及射頻治療。

三叉神經(jīng)痛的術(shù)后保健有哪些需要注意的問(wèn)題呢？

    三叉神經(jīng)痛患者常常以牙痛就診于口腔科，該類(lèi)疾病有一定的隱蔽性，還是需要前往正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行診治。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中，盡量避免觸碰“扳機(jī)點(diǎn)”，較少誘發(fā)發(fā)作。同時(shí)注意面部的保暖，避免受涼，不要過(guò)熱或過(guò)冷的水洗臉?biāo)⒀?，平時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免疲勞，適當(dāng)體育活動(dòng)。三叉神經(jīng)痛的病人飲食要建議選擇質(zhì)軟、易嚼食物。不建議吃辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)甜、油炸和寒性食物等，平時(shí)應(yīng)多吃些新鮮水果、蔬菜及豆制類(lèi)食品。

出診時(shí)間：每周一、周四、周五上午，周二下午

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圖文 | 五療康復(fù)科 敖其爾