『健康科普』拔針后的正確自我護(hù)理

在病房總能見(jiàn)到以上場(chǎng)景，大家明明自己有乖乖地按壓，可穿刺點(diǎn)處總有淤青，可能就是因?yàn)榘磯悍椒ú划?dāng)造成的。那么，大家知道拔針后如何正確按壓針眼嗎？

首先，我們來(lái)了解一下，輸液針穿刺皮膚后留下幾個(gè)針眼？在進(jìn)行一次靜脈穿刺時(shí)，其實(shí)我們有倆個(gè)針眼，一個(gè)是皮膚上肉眼可見(jiàn)的針眼，另一個(gè)是血管壁上的針眼，我們是看不到的。

當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，多數(shù)情況下針頭并不會(huì)立即進(jìn)入血管，而是會(huì)沿著血管壁前行一段距離，然后才進(jìn)入血管，而我們往往忽略血管壁上針眼，皮膚表面的針眼沒(méi)有流血了，并不代表血管的穿刺點(diǎn)也沒(méi)流血，當(dāng)血管穿刺點(diǎn)沒(méi)有按壓好時(shí)，血液會(huì)從血管滲出，導(dǎo)致皮下淤血，之后會(huì)出現(xiàn)針眼皮下發(fā)青的表現(xiàn)了。

2. 棉簽按壓法

用棉簽順血管方向豎向按壓，使棉簽與血管處于平行狀態(tài)，使皮膚穿刺點(diǎn)和血管穿刺點(diǎn)都被壓住。

3. 三指按壓法

用中指按壓在皮膚針眼處，三指沿著血管走向，一起向下按壓。

一般情況，健康成人拔針后至少應(yīng)當(dāng)按壓3-5分鐘，從而降低發(fā)生皮下淤血的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果患有血小板減少或者凝血功能障礙的患者，就需要更長(zhǎng)時(shí)間的按壓止血。

在拔針時(shí)應(yīng)當(dāng)注意按壓動(dòng)作輕柔，力度不宜過(guò)大，避免皮膚被針頭牽動(dòng)而增加損傷和痛感。在針頭拔出后，按壓力度適當(dāng)增加，但應(yīng)保證用力均勻，不應(yīng)過(guò)于用力。一些患者在拔針后按壓時(shí)，擔(dān)心用力小不能達(dá)到很好的止血效果，刻意增加力度反而導(dǎo)致皮膚淤青的發(fā)生。

如果發(fā)生皮下淤血如何正確處理？

1. 如皮下出血量少，經(jīng)過(guò)按壓出血已停止，可暫不行特殊處理。

2. 如皮下血腫大，24小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷促進(jìn)血液凝固，也可以使用土豆片敷在患處。

24小時(shí)后再用熱敷以促進(jìn)淤血吸收，避免出血。