我院成功舉辦第一屆“醫(yī)者如光 雖微致遠”病歷書寫大賽

  為進一步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量，夯實臨床醫(yī)生病歷書寫基礎(chǔ)，4月23日，我院醫(yī)務(wù)部聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科共同舉辦了第一屆“醫(yī)者如光 雖微致遠”病歷書寫大賽，邀請了巴特金副院長，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科原主任、我院外聘專家崔麗英，醫(yī)務(wù)部副部長劉淑蘭，腫瘤·介入·血管外科主任潘小平擔(dān)任評委，來自急診與重癥醫(yī)學(xué)科等12個科室的24名醫(yī)生參加比賽，活動由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任寶雪梅主持。

▲活動現(xiàn)場

▲巴特金副院長講話

       巴特金副院長在講話中指出，病案資料是醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)信息的重要來源，是第一手臨床資料，是國家三級公立醫(yī)院績效考核的重要依據(jù)，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療管理水平。對病案的規(guī)范化管理可以反映出醫(yī)院的工作效率、醫(yī)療效果、診療水平及各部門各環(huán)節(jié)工作，是考核醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量、評估醫(yī)院管理水平的依據(jù)。各臨床醫(yī)生要高度重視病歷書寫質(zhì)量，合理利用病案，提高醫(yī)院的綜合管理水平，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

       比賽現(xiàn)場，通過病歷書寫的形式，參賽選手經(jīng)過1小時的認(rèn)真答題，評委現(xiàn)場點評打分，決出一、二、三等獎各1名，由評審專家頒發(fā)獎品。同時，評審專家針對病歷首頁是否存在漏填錯填、入院記錄是否完整清晰、不合理復(fù)制病歷、是否體現(xiàn)臨床思維、出院記錄是否存在明顯缺陷、搶救記錄書寫及時性等方面內(nèi)容進行點評，并給予參賽選手中肯的建議。

▲一等獎   李聿倫   呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

▲二等獎   玉橋   急診與重癥醫(yī)學(xué)科

▲三等獎   蘇佳   呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  

       本次比賽，不僅是一個競技平臺，更是一場集聚專家精彩點評的病歷書寫公開課。比賽為大家提供了學(xué)習(xí)交流的機會，激發(fā)了大家對《病歷書寫基本規(guī)范》的學(xué)習(xí)熱情，規(guī)范了臨床醫(yī)生更加注重病歷書寫、管理及應(yīng)用，為提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。