內(nèi)蒙古自治區(qū)本級醫(yī)保、呼和浩特市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、呼和浩特城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門（急）診政策簡介

（一）、內(nèi)蒙本級參保人員急診報(bào)銷政策  

內(nèi)蒙本級參保人員在我院急診科就診，必須出示醫(yī)保卡掛號、交費(fèi)，發(fā)生符合內(nèi)蒙醫(yī)保“三個(gè)目錄”內(nèi)的急診費(fèi)用（限72小時(shí)），起付線600元以上的部分，系統(tǒng)按70%比例直接報(bào)銷，醫(yī)保卡里賬戶有余額直接支付，刷醫(yī)保卡賬戶余額不足用現(xiàn)金支付同樣可以享受統(tǒng)籌報(bào)銷，如就診及交費(fèi)時(shí)未使用醫(yī)保卡，用現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用，我院無法給予報(bào)銷。  

（二）、呼市城鎮(zhèn)職工參保人員門（急）診報(bào)銷政策

1、呼市城鎮(zhèn)職工參保人員（包括個(gè)體繳納醫(yī)保費(fèi)人員、失地農(nóng)民）在我院就診，必須出示醫(yī)?？⊕焯?、交費(fèi)，在我院門（急）診發(fā)生的符合呼市醫(yī)保“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，一年內(nèi)（包括用醫(yī)?？ㄔ谄渌c(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)）累計(jì)起付線1000元以上，乙類藥、特殊檢查、特殊治療先自負(fù)10%以后，剩余部分在我院按60%系統(tǒng)直報(bào)，年度最高支付限額4000元（享受門診甲類特殊慢性病的患者和離休人員除外）。醫(yī)?？ɡ镉杏囝~直接支付，醫(yī)?？ɡ镉囝~不足，刷醫(yī)保卡用現(xiàn)金支付同樣可以享受統(tǒng)籌報(bào)銷 ,未使用醫(yī)?？?，用現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用，我院無法給予報(bào)銷。  

2、呼市城鎮(zhèn)職工參保人員在我院急診發(fā)生的不足1000元的符合“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，如72小時(shí)內(nèi)因病情需要入院治療的，系統(tǒng)可并入住院起付線計(jì)算。未使用醫(yī)?？ǎ矛F(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用系統(tǒng)無法累計(jì)。  

（三）、呼市城鄉(xiāng)居民參保人員門（急）診報(bào)銷政策

1、一個(gè)自然年度內(nèi)，呼市城鄉(xiāng)居民參保人員在我院門（急）診就醫(yī)的，年度門（急）診費(fèi)用累計(jì)超過1200元以上的部分按50%系統(tǒng)直報(bào)，60周歲（含）以上的參保人員年度支付限額2400元，60周歲以下的參保人員年度支付限額2000元。