『健康科普』正確認(rèn)識支氣管哮喘

2012-2015年，在中國10個省市進(jìn)行的中國肺健康研究（CPH），采用多階段分層抽樣方法，共在160個城鄉(xiāng)調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行哮喘調(diào)查問卷，結(jié)果顯示我國20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%。（數(shù)據(jù)來源于2020版支氣管哮喘防治指南）

一、定義

支氣管哮喘（哮喘）是一種呼吸道的慢性炎癥或過敏性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限。

二、典型癥狀

“哮喘是異質(zhì)性疾病，具有不同的臨床表型”

1、典型的支氣管哮喘

發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、咳嗽等先兆癥狀，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶，發(fā)作嚴(yán)重者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。但一般可自行緩解或經(jīng)平喘藥物治療后緩解。

 2、咳嗽變異性哮喘

以頑固性咳嗽為唯一癥狀，是哮喘的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，咳嗽較劇烈，夜間及凌晨咳嗽尤其明顯，無明顯喘息、胸悶、氣急等癥狀，如未經(jīng)治療，約30-40%會發(fā)展為典型哮喘。

3、胸悶變異性哮喘

以胸悶為唯一癥狀，沒有喘息和呼吸困難的癥狀，也沒有反復(fù)發(fā)作的咳嗽，在肺部聽診時也聽不到哮鳴音，但存在氣道高反應(yīng)性以及可逆性氣流受限的典型特征，因此也屬于哮喘。

三、病因

臨床上可分為：①遺傳因素、②環(huán)境因素

①、遺傳因素

哮喘具有多基因遺傳傾向，發(fā)病具有一定的家族集聚現(xiàn)象，往往親緣關(guān)系越近，患病率越高。

②、環(huán)境因素

環(huán)境決定哮喘患者是否發(fā)病，包括以下各種因素：

室內(nèi)變應(yīng)原：塵螨、真菌等。

室外變應(yīng)原：花粉、草粉等。

職業(yè)變應(yīng)原：油漆、木材、面粉等。

食物及藥物：蝦、蟹、牛奶、蛋類等。

其它：大氣污染、吸煙、肥胖、運(yùn)動等。

四、日常管理

一旦確診為哮喘，應(yīng)長期規(guī)范化治療，學(xué)會正確使用吸入裝置，若發(fā)生急性發(fā)作及時就診，在日常管理中需注意以下幾點(diǎn)：

①、避免接觸空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日?？赏ㄟ^勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

②、避免進(jìn)食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物，如果本身患過敏性哮喘病，則進(jìn)食蝦、蟹之后更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

③、避免接觸來自寵物的過敏原：貓狗的皮屑、毛發(fā)、塵螨和分泌物等會增加空氣中相應(yīng)過敏原的含量，進(jìn)而誘發(fā)哮喘等過敏性呼吸疾病的發(fā)生。

④、室內(nèi)常通風(fēng)，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險(xiǎn)因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過加濕措施使空氣保持在適當(dāng)?shù)臐穸取?/span>

⑤、以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應(yīng)原起作用，但可增強(qiáng)呼吸道高反應(yīng)，從而引發(fā)或加重哮喘。

⑥、加強(qiáng)體育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)：適當(dāng)做一些簡單的運(yùn)動，比如打太極、八段錦，注意不要劇烈運(yùn)動。